Nama Lengkap  :

Gender  :

Tempat, tanggal lahir  :

Alamat Lengkap  :

Kota / Kabupaten  :

Telepon / No. HP  :

Profesi / Studi  :

Email  :

 Website  :

Keangotaan  :

Anggota Individu Anggota Perkumpulan Anggota Konsultan/Pakar Anggota Pengurus Anggota Simpatisan

Peralatan yang ada  :

Kalkulator Saintifik
Rubuk Mujayyab
Kamera Digital
Kamera Video
Teleskop

Palmtop/PDA

Kompas Bidik
Binokuler
Gawang Lokasi
Laptop / PC
Theodolit

GPS Tracker

Sistem Hisab  :

Yang Dikuasai 

Sullamun Nayyirain
Fathul Rauf al Manan
Al Qawa'idul Falakiyah
Badi'atul Mitsal
Al Khulashatul Wafiyah

Ittifaqu Dzatil Bain

Irsyadul Murid

Efemeris Hisab Rukyat

Starrynight Soft.

Nurul Anwar
Menara Kudus
New Comb
Jean Meeus
E.W. Brouwn

Astro Info

Al Falakiyah

Mawaaqit Soft.

Sky Six Soft.

Lainnya  :

Hobi Lainnya  :

Fotografi
Astronomi
Music
Outdoors

Computer Programing

Seni Rupa
Aeromodelling
Robotika
Elektronika

Kaligrafi

Pengalaman Falak  :

Harapan atau Saran  :

*) Pas Foto Berwarna  :

*) optional